睾丸炎是一种常见的男性生殖系统炎症,可由多种致病因素引起。它可以分为非特异性,病毒,真菌,螺旋体,寄生虫,创伤和化学类型。常见的感染途径是血管和淋巴管,它们也可以从尿道、精囊、输精管和附睾逆行侵入睾丸。
非特异性睾丸炎和流行性腮腺炎睾丸炎在临床上较为常见,是男性不育的常见原因之一。
各种类型睾丸炎的特征是什么?
1、急性非特异性睾丸炎:
它通常发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺切除术和长期留置导尿管的患者身上。感染通过淋巴或输精管扩散到附睾,引起附睾炎。
常见的致病菌有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌和绿脓杆菌。细菌可以通过血液传播到睾丸,导致简单的睾丸炎。
然而,睾丸有丰富的血液供应,对感染有很强的抵抗力,所以这种情况很少见。
2.慢性非特异性睾丸:
慢性睾丸炎大多是由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底引起的。它也可能由霉菌、螺旋体和寄生虫感染引起。
3.急性腮腺炎睾丸炎:
腮腺炎是睾丸炎常见的原因,大约20%的腮腺炎患者患有睾丸炎。青春期后期更常见。
从宏观上看,睾丸非常大,呈紫蓝色。当睾丸被切开时,由于间质反应和水肿,睾丸不能被挤出。
组织学上观察到水肿和血管扩张,大量炎性细胞浸润,生精小管不同程度变性。
睾丸炎治愈后,睾丸变得更小更软。生精小管严重萎缩,但睾丸间质细胞得以保存,因此睾酮的分泌不受影响。
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